参加申し込み

以下のフォームに必要事項を入力し、内容確認ボタンをクリックしてください。


お名前


性別

現住所





案内状送付先






生年月日

電話番号

- -

メールアドレス


入善駅からの送迎

事前セミナーの参加(男性のみ)

・日時 平成31年1月20日(日)10:00~11:30
・場所 サンウェル

勤務先(町外の男性のみ)

入善町メールマガジン

備考欄

※()は必須項目です。

※男女比を調整するため、抽選とする場合があります。
※複数名でお申し込みの場合は、「備考欄」に全員分の記載事項を入力してください。
記載事項=①お名前(フリガナ) ②性別 ③住所 ④生年月日 ⑤電話番号 ⑥メールアドレス ⑦送迎希望の有無 ⑧事前セミナー参加の有無(男性のみ) ⑨勤務先(町外の男性のみ)
※ドメイン指定受信などをしている場合は、「@town.nyuzen.toyama.jp」からのメールを受信できるように設定を変更してください。
※申込締切後、代表者へ参加可否のご案内を郵送します。イベント開催3日前までに案内状が届かない場合や、ご質問などがある場合は、下記までお問い合わせください。

入善町結婚・子育て応援課
TEL 0765-72-1853(直通)、0765‐72‐1100(内線152)